Ретейнери після брекетів та елайнерів: навіщо вони потрібні

Виправити прикус – це лише половина справи. Після зняття брекетів або останнього комплекту елайнерів зуби починають згадувати своє старе становище. Кісткова тканина навколо коріння ще не повністю перебудувалася, зв’язки залишаються еластичними, і якщо не зафіксувати результат, кривизна повертається за лічені місяці. Саме для цього і вигадали ретейнери — спеціальні конструкції, які утримують зуби в новому положенні, поки щелепа остаточно не адаптується.

Що таке ретейнери і чому вони обов’язкові після ортодонтії

Ретейнер – це ортодонтичний апарат, завдання якого – запобігти рецидиву. Поки ти носив брекети чи елайнери, зуби рухалися під постійним тиском. Як тільки тиск зникає, починається зворотний процес: періодонтальні зв’язки тягнуть коріння назад, альвеолярна кістка ще м’яка та податлива. За статистикою різних клінік, без ретейнерів від 70 до 90% пацієнтів через 2-5 років помічають усунення хоча б кількох зубів.

Обов’язковість ретейнерів підтверджується всіма сучасними протоколами лікування: Американською асоціацією ортодонтів, Європейським товариством ортодонтів та російськими клінічними рекомендаціями. Лікар не просто «рекомендує», він буквально зберігає результат, за який ти заплатив час та гроші.

Види ретейнерів: незнімні, знімні та нічні капи

Існує три основні типи конструкцій, і вибір залежить від клінічної картини, віку, дисципліни пацієнта та естетичних побажань.

Незнімний ретейнер – це тонка металева дуга (зазвичай 0,0175-0,0215 дюйма), яку фіксують композитним матеріалом з внутрішньої сторони передніх зубів нижньої та/або верхньої щелепи. Плюси: носити нічого не потрібно, забувати неможливо, контроль 100%. Мінуси: складніше чистити, іноді з’являється дискомфорт мови у перші дні.

Знімні ретейнери бувають двох видів. Перший – класична дротяна дуга на пластмасовій основі (типу Hawley). Другий – прозорі капи, які виготовляють по зліпках відразу після зняття брекетів. Капа після брекетів найчастіше призначається на повний день перші 3-6 місяців, потім лише на ніч.

Нічні капи — це, по суті, прозорі ретейнери, але режим носіння вже мінімальний: 8–12 годин під час сну. Багато пацієнтів переходять на такий графік через рік-півтора і носять їх довічно 2-3 ночі на тиждень для підстрахування.

Скільки потрібно носити ретейнери після елайнерів та після брекетів

Найчастіше питання: скільки носити ретейнери за часом? Відповідь ортодонтів одна — щонайменше вдвічі довша, ніж тривало активне лікування, а краще — все життя хоча б ночами.

Після брекетів стандартна схема виглядає так:

• перші 6-12 місяців – 22-24 години на добу (знімаєш тільки для їжі та чищення);
• наступні 6–12 місяців — лише вночі + кілька годин на день;
• далі — ніч через ніч або щонайменше 3–4 ночі на тиждень довічно.

Після елайнерів терміни приблизно ті ж, але багато лікарів відразу ставлять незнімний ретейнер на нижні зуби (там рецидив трапляється частіше) та прозору капу на ніч. Якщо лікування тривало менше року (наприклад, легка скупченість), ретейнери після елайнерів можна скоротити до 8-10 місяців повного режиму, але це рідкість.

Дітям та підліткам до 20–22 років ретейнери призначають довше — доки не закінчиться зростання щелеп. У дорослих кісткова тканина перебудовується повільніше, тому після 30 років лікарі часто рекомендують незнімні ретейнери назавжди.

Що відбувається, якщо перестати носити ретейнер раніше терміну

Рецидив починається непомітно. Спочатку міліметр, потім два. Через рік-два передні зуби можуть знову почати нашаруватись один на одного, з’являється щілина там, де її закрили, або, навпаки, закривається щойно відкрита середина.

Приклади з практики: пацієнтка 28 років зняла капи за 8 місяців замість 18 — через рік нижні різці змістилися на 3 мм, довелося ставити елайнери заново на 9 місяців. Чоловік 35 років узагалі забув про ретейнери — через 4 роки прикус повернувся на 70% до вихідного, лікування брекетами зайняло ще 2,5 роки.

Чим молодший пацієнт і що складнішою була вихідна патологія, то швидше і сильніше повертається кривизна. Особливо небезпечно кидати ретейнери в перший рік – це 80% усіх рецидивів.

Як доглядати ретейнерів, щоб вони служили довше

Правильний догляд збільшує термін служби у 3–5 разів та захищає зуби від карієсу та нальоту.

Для незнімних:

• обов’язково використовувати йоржики та суперфлос кожного дня;
• іригатор – твій найкращий друг;
• професійне чищення кожні 4-6 місяців (лікар знімає наліт під дугою).

Для знімних кап та ретейнерів Холі:

• промивати прохолодною водою після кожного зняття;
• чистити м’якою щіткою із звичайною пастою або спеціальними таблетками (Corega, Retainer Brite, President);
• зберігати в жорсткому контейнері, а не в серветці (щотижня хтось ковтає капу разом із сніданком);
• раз на тиждень замочувати у розчині для дезінфекції 10-15 хвилин.

Якщо капа після брекетів помутніла або з’явився запах – настав час міняти, зазвичай це раз на 1-2 роки при правильному догляді.

Навіщо потрібні ретейнери? Щоб зберегти посмішку, в яку ти вклав рік-два життя та чималі гроші. Це як страховка автомобіля – можна їздити без неї, але коли станеться ДТП, ремонт обійдеться набагато дорожче. Носіть ретейнери стільки, скільки сказав лікар, а краще трохи довше, і зуби залишаться рівними до старості.